東京海上日動「被害者の自転車が無いので壊れてない自転車写真で代用しました」裁判所「後遺症なし」

後遺障害に認定される確率は年5％程度の狭き門だよ
事故の規模と重症でないと簡単には認められないよ痛い痛いだけでは無理

>>61
えっ????????????????

これ犯罪じゃんｗ

>>69
保険会社もクソだがそれタクシーの運ちゃん訴えるべきじゃね？

事故から7か月後、症状固定と診断された安里さんは、高松市の大きな病院で後遺障害があると診断されました。そして、医師が作成した「後遺障害診断書」を自賠責保険の「事前認定」書類として、被告側の保険会社である東京海上日動に提出しました。

　ところが、東京海上日動から戻ってきたのは、「非該当」という通知、つまり、今回の事故では、安里さんに後遺障害は認められないという判断でした。

■任意保険会社が行う『事前認定制度』とは何なのか？
　ここで、人身事故の経験のない方にはほとんどなじみのない「事前認定」という用語が登場しましたので、簡単に説明しておきたいと思います。

「事前認定制度」とは、加害者側の任意保険会社が、被害者に対して自賠責と任意保険を一括して払う場合に、損害額や後遺障害の有無、重過失減額の有無などを、事前に自賠責保険に確認しておく照会制度のことをいいます。

国土交通省、自賠責保険ポータルサイト（https://www.mlit.go.jp/jidosha/anzen/04relief/jibai/kind.html）より
　以下、国土交通省が出している『交通事故にあったときには』という冊子のP.22から、「一括払い制度」についての解説を抜粋します。

多くの場合には、加害者が自賠責保険（共済）のほかに自動車（任意）保険にも加入しており、交通事故の際に、被害者の方が加害者に対して請求したり、自賠責保険（共済）の被害者請求をしたりすることなく保険金（共済金）を受け取ることができるよう、任意保険の損害保険会社（組合）は被保険者に対して支払責任を負う限度において、加害者に代わって自賠責保険の保険金を含めてお支払いすることがあります。これを任意保険会社が一括して賠償金を支払うことから、一括払制度と言われています。

　被害者は病院から受け取った後遺障害診断書を加害者側の任意険会社に提出するだけで、あとは任意保険会社が「損害保険料率算出機構」「自賠責損害調査事務所」等に確認をとり、支払いまでの手続きや加害者側との示談を代行してくれるというものです。

　被害者にとっては煩わしい手続きをせずに保険金が受け取れる点では便利な制度といえるでしょう。

　一方で、事前認定の際にどんな資料が添付されているかが被害者には見えないため、被害者としては納得できない結果が返ってくることも珍しくないのが現状です。

　合田さんは語ります。

「自賠責とは交通事故の被害者を救済するために国が定めた保険制度です。なぜ、大病院の医師が書いた診断書が、事前認定の書類審査で一方的に却下されるのか……。その理由もわからず途方に暮れながら、異議申し立てを2回繰り返しましたが、いずれも『お支払い不能の通知書』が届くだけ。仕方なく紛争処理機構に申し立てをしましたが、ここでも医師の診断書は却下され、後遺障害等級はおろか、事故から8か月を超えた後の支払いは０円というものでした」

>>40
あれただの個人倍と人身障害だろ
むしろ車入ってるのに入る意味がわからない

T字路で直進車に当たったなら
飛び出した自転車が悪い

>>31
自賠責黒字だからバンバン使え

>>137
複数の保険会社に酷い目に遭ったというやつは、ただのクレーマーの確率高い

>>91
こういう場合被害者は早い段階で交通事故専門の弁護士に依頼するのが賢明なんだよね

保険屋はクズだから。
未だに払いしぶりすごいぞ。

■無関係の写真がなぜ証拠に？　東京海上日動の回答は……
　裁判に全く関係のない自転車の写真が証拠として提出されたのはなぜなのか。そもそも、別の写真と誤認して入れ替わったのなら、安里さんが乗っていた自転車の写真はどこにあるのでしょうか。

　そこで私は、被告側の任意保険会社である東京海上日動の広報部に質問し、以下の回答を得ました。

Q.　 実際の被害車両（自転車）の写真は撮影したのか。
A.　本件確認しましたが、当方では被害自転車の写真は撮影していません。被害自転車の写真は甲29号証として被害者様の方から高松地裁に提出されています（そのため、裁判所が誤った情報を元に判断しているという点は考えにくいとは思料いたします）。

Q．自賠責の請求（求償）時に、（自賠責の後遺障害等の査定を行う）調査事務所に提出した書類の中に、自転車の写真（A）はあったのか
A.自賠責の請求手続きにおいて自転車の写真は提出しておりません。

Q.　医師（東京海上日動の顧問医）の診断に関して、自転車の写真が誤っていたことは関係しているのか。
A.　医師に自転車の写真を提出しておりませんので、診断に関係しているというのはやや難しいかと思っております。

Q.　一般論として、裁判上で異なった写真が提出され進んでしまっている中で、途中で写真が違うものだとわかった際には、どのような対応になるのか
A.　一般論としては立証趣旨を訂正するか、証拠自体を撤回することになります（今回は立証趣旨を訂正しています）。一般的には今回のように写真に写っている自転車が被害車両ではないことさえ明らかになっていれば、事故態様、過失割合の認定、被害者のケガの程度や損害認定について、裁判官の事実認定に影響を及ぼすことは考えにくいと思料しております。

　東京海上日動の上記回答を見た合田さんは、到底納得することができないと言います。

「無傷の自転車の写真が、障害認定にまったく影響を及ぼしていないと言われても、こちらとしては信じることはできません。この事故は、後遺障害等級の事前認定においても、異議申し立てにおいても、『極めて軽微』と判断され、事故から4年にわたってことごとく非該当とされてきたのです。そもそも、障害と事故の因果関係が問題になっている事案で、査定担当者や顧問医が事故車の写真を一度も見ないで『非該当』などと判断することが許されるのでしょうか」

>>18
狭かろうが一緒だよ
自転車だって道路の左側を走る義務がある
正面衝突は逆走しないと起こりえない

>>117
高額になると支払を渋ったりするケースが増えるけど
一番の原因は担当者ガチャでハズレを引くパターン

>>151
ここ一通じゃないのかよ！って道は山ほどある

自転車の写真云々言うなら無能な代理人を責めるべきだな
障害云々はわからん手足の打撲捻挫なら大したことないだろうけど頸はどうだろうな

>>5
私文書じゃね？

>>87
前も不払いで出てたな

日動じゃなくてごくどうみたいなレスはよく見たな

>>63
弁護士費用特約ってのがある
300万まで無料だったかな？

>>110
まったく同じ経験あるw

>>132
どっちも酷いけど、俺個人の経験から言わせてもらうと東京海上のほうが遥かにひどい

損保ジャパンは、等級が相続できる状態であるのに担当ができないなど無知で迷惑被ったぐらい
こっちの糞会社は事故後の交渉で、総支払額だけをみて加入者の意思を無視しやがる糞企業

重箱の隅っついてるだけ
後遺障害はあるだろう、医師も証明してるし
ただ賠償に値しないというだけ
自転車の写真はお粗末かもしれないが大勢に影響ない
ただごねてるだけ

>>21
昔から評判が悪いからなｗ

>>109
「その写真に基づいて」って、どこかに書いてあるか？
勝手に想像で補ってはダメだよ。写真見ても大した被害に見えない。
T字路直進の自動車と左折してきた自転車の事故。
裁判で負けているくらいだし、どう考えても一旦停止無視して膨らんだ自転車の飛び出し事故で、被害者ぶってごねてるだけだろ。

朝から工作員湧きすぎだろwwww

朝から工作員湧きすぎだろwwww

自動車側は左側を走ってんのに左折して出会い頭に衝突って、自転車が大きく膨らんで逆走しないとならんだろ

>>32
そこまで狭いなら一方通行じゃないの？

その偽造写真も被害者側が
提出したものなんでしょ
何がどうなってるのやら